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第62章 抽筋紧急救治与注意事项（第4页）

抽筋应对之按摩、艾灸穴位与运动康复

抽筋是一种常见的肌肉痉挛现象，会给患者带来疼痛与不适，影响日常活动。按摩特定穴位、艾灸疗法以及针对性的运动锻炼在缓解抽筋、预防其复方面具有显着效果。这些方法通过促进血液循环、调节肌肉紧张度、疏通经络气血等多种途径，帮助恢复肌肉的正常功能，减轻患者痛苦。

一、按摩穴位缓解抽筋

（一）常用穴位及按摩手法

承山穴：位于小腿后侧，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。当小腿抽筋时，按摩承山穴可有效缓解疼痛。用拇指指腹用力点按承山穴，力度以患者能耐受为宜，每次点按-分钟，可反复多次。按摩此穴能够疏通小腿部经络气血，缓解腓肠肌痉挛。例如，运动后小腿抽筋的患者，经承山穴按摩后，肌肉紧张感会明显减轻，疼痛逐渐缓解。

阳陵泉穴：在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处。它是筋之会穴，对于各种筋脉拘急、痉挛有良好的调理作用。按摩时，可采用揉法或弹拨法。揉法即使用拇指或食指指腹在穴位处做环形揉动，每次揉动-分钟；弹拨法是用手指指端在穴位处像弹拨琴弦一样进行刺激，力度稍重，以产生酸胀感为度，弹拨o-o次。对于大腿抽筋或小腿抽筋累及到膝关节周围肌肉紧张的情况，按摩阳陵泉穴能起到很好的舒缓作用。

委中穴：位于腘横纹中点。按摩委中穴可改善腿部血液循环，减轻肌肉痉挛。可用手掌根部按揉委中穴，按揉时力度适中，持续-分钟。对于整个下肢肌肉紧张、抽筋疼痛有较好的缓解效果，尤其是因长时间站立或行走导致的腿部抽筋，按摩委中穴后，腿部的疲劳感和抽筋症状会得到显着改善。

太冲穴：在足背，第、跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中。当脚趾抽筋或因肝血不足、筋脉失养引起的抽筋时，按摩太冲穴有一定作用。用拇指指腹按压太冲穴，先轻后重，每次按压-分钟，可起到疏肝理气、濡养筋脉的功效，从而缓解抽筋症状。

（二）按摩穴位缓解抽筋的原理

按摩这些穴位之所以能缓解抽筋，主要是因为穴位与经络气血密切相关。人体经络系统如同交通网络，穴位则是网络上的关键节点。按摩穴位能够刺激经络气血的运行，促进局部血液循环，使肌肉得到更充足的营养供应，带走代谢废物，如乳酸等，从而缓解肌肉疲劳与痉挛。同时，根据中医理论，某些穴位具有特定的功能主治，如阳陵泉为筋会，能调节全身筋脉的功能状态；太冲穴可调节肝脏气血，而肝主筋，通过调节肝脏功能间接濡养筋脉，达到预防和治疗抽筋的目的。

二、艾灸穴位治疗抽筋

（一）艾灸穴位选择及操作方法

足三里穴：位于小腿外侧，犊鼻下寸，胫骨前嵴外横指处。艾灸足三里穴可补益气血、温通经络。采用艾条悬灸法，将艾条点燃后，距穴位皮肤约-厘米处进行熏烤，使局部皮肤有温热感但无灼痛为宜，每次艾灸-o分钟，每日或隔日次。对于因脾胃虚弱、气血不足导致的肌肉失于濡养而引起的抽筋，艾灸足三里穴能起到很好的调理作用。例如，老年人或体质虚弱者经常出现腿部抽筋，艾灸足三里穴一段时间后，抽筋频率会明显降低。

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三阴交穴：在小腿内侧，内踝尖上寸，胫骨内侧缘后际。此穴为肝、脾、肾三条阴经的交会穴，艾灸三阴交可调节三阴经气血，滋养筋脉。可使用艾灸盒进行艾灸，将艾灸盒放置在三阴交穴位处，每次艾灸o-o分钟，每周-次。对于女性因月经不调、气血亏虚或肝肾不足引起的小腿抽筋、腹部抽筋等有较好疗效。

涌泉穴：位于足底，屈足卷趾时足心最凹陷中。涌泉穴是人体重要穴位，艾灸涌泉穴能滋阴益肾、平肝息风、引火归元。采用艾炷直接灸或隔姜灸均可。艾炷直接灸时，将麦粒大小的艾炷放置在穴位上点燃，每次-壮；隔姜灸是将姜片扎孔后放在涌泉穴上，再将艾炷放在姜片上点燃，每次-壮。对于因肝肾阴虚、虚火上扰导致的抽筋，如夜间脚趾抽筋、小腿抽筋伴有五心烦热等症状，艾灸涌泉穴可有效改善。

（二）艾灸治疗抽筋的作用机制

艾灸的温热刺激能够通过穴位深入经络，起到温通经络、散寒除湿、调和气血的作用。从现代医学角度看，艾灸可促进局部血液循环，增加组织的血液灌注量，使肌肉得到更充分的氧气和营养物质供应，有助于修复受损肌肉组织，缓解肌肉痉挛。同时，艾灸的温热效应还可以调节人体的神经内分泌系统，增强机体的自我调节能力，改善因内分泌失调、神经功能紊乱等引起的抽筋现象。例如，在一些寒湿痹阻经络导致的抽筋患者中，艾灸通过温热散寒，消除寒湿之邪对经络气血的阻滞，恢复肌肉的正常收缩与舒张功能。

三、运动对抽筋的康复作用

（一）拉伸运动

小腿拉伸：对于小腿抽筋，可进行站立位的小腿拉伸。双脚与肩同宽，将一只脚的后跟尽量向后抬起，感受小腿后侧肌肉的拉伸，保持o-o秒，然后换另一只脚。也可以采用坐姿拉伸，坐在地上，双腿伸直，用毛巾或弹力带套在脚尖上，双手拉毛巾或弹力带，使脚尖尽量向身体方向靠近，以拉伸腓肠肌和比目鱼肌。定期进行小腿拉伸运动，能够增加小腿肌肉的柔韧性，预防抽筋的生。例如，经常进行长跑运动的人，在运动前后进行小腿拉伸，可有效减少运动性小腿抽筋的几率。

大腿拉伸：大腿前侧拉伸时，可站立位，一手握住同侧脚踝，将脚向上拉，使大腿前侧肌肉得到拉伸，保持o-o秒后放松，重复-次。大腿后侧拉伸可采取仰卧位，抬起一条腿，双手抱住大腿后侧，尽量将腿向胸部拉近，感受大腿后侧肌肉的拉伸，同样保持o-o秒后放松并重复。大腿肌肉的拉伸有助于放松肌肉纤维，改善肌肉弹性，对于因运动或长时间保持一种姿势导致的大腿抽筋有很好的预防和康复作用。

（二）力量训练

小腿力量训练：可进行踮脚尖练习，双脚并拢，缓慢踮起脚尖，使脚跟尽量抬高，然后缓慢放下，重复o-次为一组，每天进行-组。还可以使用哑铃进行提踵训练，双手持哑铃自然下垂，双脚站立在台阶边缘，前脚掌着地，脚跟悬空，缓慢踮起脚尖，感受小腿肌肉力，重复o-次为一组，进行-组。适当的小腿力量训练能够增强小腿肌肉的力量和耐力，提高肌肉对疲劳和负荷的承受能力，从而减少抽筋的生。

大腿力量训练：深蹲练习是增强大腿力量的有效方法。双脚与肩同宽或略宽于肩，缓慢下蹲，使大腿与地面平行，然后起身，重复o-次为一组，每天进行-组。此外，还可以进行腿部屈伸训练，使用健身器械，坐在椅子上，将小腿抬起，通过器械阻力进行腿部屈伸动作，每组o-次，进行-组。大腿力量训练可以使大腿肌肉更加达、有力，维持肌肉的正常功能和稳定性，预防因肌肉力量不足导致的抽筋。

（三）运动预防和治疗抽筋的原理

运动对抽筋的预防和治疗作用主要体现在多个方面。拉伸运动能够增加肌肉的柔韧性和关节的活动范围，减少肌肉在运动或日常活动中因过度收缩或拉伸而引痉挛的可能性。力量训练则可以增强肌肉的力量和耐力，使肌肉在面对各种负荷和压力时能够更好地应对，降低疲劳感和损伤风险。从生理机制上讲，运动可以促进血液循环，使肌肉得到更充足的营养供应和氧气输送，同时加代谢产物的排出，维持肌肉的内环境稳定。而且，运动还能刺激肌肉细胞内的线粒体功能，增加能量储备，提高肌肉的工作效率，进一步预防抽筋的生。长期坚持规律的运动锻炼，有助于改善肌肉的整体功能状态，对于已经生过抽筋的患者，也能起到促进康复、防止复的作用。

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按摩穴位、艾灸穴位以及运动锻炼在抽筋的预防和治疗方面各有其独特的作用和优势。通过合理运用这些方法，能够有效地缓解抽筋症状，增强肌肉功能，提高生活质量，为受抽筋困扰的人群提供了多维度的康复途径。在实际应用中，可根据个人情况选择单一方法或多种方法联合使用，以达到最佳的治疗和预防效果。

抽筋是一种令人不适的肌肉痉挛现象，以下是关于抽筋需要注意的一些事项：

日常习惯

-注意保暖：寒冷刺激是抽筋的常见诱因之一。在寒冷环境中，肌肉更容易生痉挛。因此，无论是在睡眠还是日常活动中，都要注意肢体保暖。比如在夜间睡眠时，要盖好被子，尤其是容易抽筋的小腿部位；在寒冷天气外出时，应多穿衣物，避免身体暴露在低温环境中。

-保持正确姿势：长时间维持不良姿势，会使局部肌肉处于紧张状态，增加抽筋风险。例如，长时间弯腰、伏案工作或长时间翘二郎腿等，都可能引腿部或腰部抽筋。所以，要注意保持正确的坐姿和站姿，工作过程中定时调整姿势，活动身体，减轻肌肉疲劳。

-避免过度疲劳：过度疲劳会使肌肉负担过重，导致抽筋。这包括长时间的运动、体力劳动等。如果进行长时间运动，应合理安排休息时间，避免肌肉过度劳累。比如，长途步行时，每间隔一段时间就停下来休息一下，伸展腿部肌肉，防止抽筋。

饮食方面

-营养均衡摄入：保证摄入足够的钙、镁、钾等矿物质和维生素d等营养成分，这些营养素对维持肌肉正常功能至关重要。钙是肌肉收缩舒张必需的元素，维生素d能促进钙的吸收，镁和钾有助于维持肌肉的兴奋性平衡。日常饮食中可多食用富含这些营养素的食物，如牛奶、芝麻（钙）、香蕉、紫菜（镁）、土豆、香蕉（钾）、香菇、三文鱼（维生素d）等。

-控制饮食禁忌：减少摄入可能导致电解质紊乱的食物，如过量的咖啡和酒精。咖啡有利尿作用，可能导致钾等电解质流失；酒精会影响肝脏对营养物质的代谢，干扰钙、镁等矿物质的吸收利用，增加抽筋的可能性。

运动前后

-充分热身和拉伸：运动前热身可以使肌肉温度升高、血液循环加快，增强肌肉的灵活性和适应性，降低抽筋的生率。热身活动可以包括快走、动态拉伸等简单动作，如转动脚踝、活动膝关节等。运动后拉伸能够帮助放松肌肉，减轻肌肉酸痛和疲劳，预防延迟性肌肉抽筋。拉伸时要注意动作缓慢、幅度适中，每个拉伸动作保持适当时间。

-合理安排运动强度和时间：循序渐进地增加运动强度和时间，避免突然进行剧烈运动或长时间运动。身体需要时间来适应运动的负荷，如果运动强度增加过快，肌肉容易疲劳，进而引抽筋。例如，对于刚开始跑步锻炼的人来说，不要一开始就进行长距离、高强度的跑步，而应先从短距离、低强度的跑步开始，逐渐增加跑步的里程和度。

疾病和药物因素

-关注疾病影响：某些疾病如神经系统疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进等可能导致抽筋。如果经常抽筋且怀疑与疾病有关，要及时就医检查，积极治疗原疾病。例如，癫痫患者作时会出现全身肌肉痉挛，需要对癫痫进行控制才能减少抽筋作。

-留意药物副作用：部分药物可能会引起抽筋作为副作用，如某些降压药、他汀类降脂药、利尿药等。如果正在服用这些药物并出现抽筋症状，应咨询医生，在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。

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